Procurement observatory.

<!-- PAGE 1 -->## Příloha č. 4 ZD

## ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SPLNĚNÍ PODMÍNEK KVALIFIKACE

Dodavatel =="[**doplní dodavatel**]"==, IČO: =="[doplní dodavatel]"==, se sídlem: =="[doplní dodavatel]"== (dále jen „**dodavatel**“), jako účastník nadlimitní veřejné zakázky zadávané v otevřeném řízení, název veřejné zakázky: „***Nákup mediálního prostoru pro kampaň na podporu digitálních služeb DIA***”, tímto čestně prohlašuje:

#### **Základní způsobilost**

Dodavatel prohlašuje, že je způsobilý dle požadavku zadavatele uvedeného v čl. 4.1.1 Zadávací dokumentace (dále jen „**ZD**“), tedy že:

1. nebyl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č. 3 k zákonu č. 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, ve znění účinném ke dni zahájení zadávacího řízení (dále jen „zákon“) nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele (k zahlazeným odsouzením se nepřihlíží), a to i ve vztahu ke každému členovi statutárního orgánu dodavatele či k osobě zastupující dodavatele v jeho statutárním orgánu;
2. nemá v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek;
3. nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění;
4. nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti;
5. není v likvidaci, nebylo proti němu vydáno rozhodnutí o úpadku, nebyla vůči němu nařízena nucená správa podle jiného právního předpisu nebo není v obdobné situaci podle právního řádu země sídla.

#### **Profesní způsobilost**

Dodavatel prohlašuje, že je profesně způsobilý dle požadavku zadavatele uvedeného v čl. 4.2 ZD k předmětné veřejné zakázce, tedy že:

je zapsán v obchodním rejstříku pod IČO: ==[VYPLNÍ DODAVATEL]==, vedeném u ==[VYPLNÍ DODAVATEL]==, sp. zn.: ==[VYPLNÍ DODAVATEL]== / jiné obdobné evidenci: ==[VYPLNÍ DODAVATEL]==

#### **Technická kvalifikace**

Dodavatel prohlašuje, že splňuje technickou kvalifikaci dle požadavku zadavatele uvedeného v čl. 4.3.1 ZD k předmětné veřejné zakázce, tedy že realizoval alespoň 2 významné služby poskytnuté dodavatelem za posledních 3 roky před zahájením zadávacího řízení.

Za významnou službu se považuje služba obdobného charakteru jako je předmět plnění veřejné zakázky, tj. významná služba, jejímž předmětem byla realizace online mediální kampaně zahrnující plánování a nákup reklamního prostoru (např. PPC, social media, display), **přičemž** **finanční objem každé zakázky činil alespoň 700 000 Kč bez DPH**.

Každá významná služba musela být poskytnuta jinému objednateli. V případě, že plnění ke dni podání nabídky stále probíhá, stanovuje zadavatel, že plnění významné služby musí ke dni podání nabídky splňovat minimální požadavky zadavatele na referenční službu vymezené výše.

| Seznam významných služeb | Seznam významných služeb |
| --- | --- |
| Služba č. 1 | Služba č. 1 |
| **Objednatel** *(název/obchodní firma/jméno a příjmení, IČO, sídlo/místo podnikání/bydliště objednatele)* | "[doplní dodavatel]" |
| **Název významné služby** | "[doplní dodavatel]" |
| **Předmět a popis významné služby** *(popis předmětu, z něhož bude ****jednoznačně vyplývat****, že plnění *\<u\>***odpovídá požadavkům zadavatele***\</u\>* stanoveným v čl. 4.3.1 ZD)* | "[doplní dodavatel]" |
| **Finanční objem významné služby** *(finanční objem v Kč bez DPH, pokud poskytovaná služba zahrnovala i jiné činnosti, než je zadavatelem požadováno v čl. 4.3.1 ZD, uvede dodavatel finanční objem plnění vztahující se pouze k tomuto požadovanému plnění, rovněž pokud dodavatel poskytoval službu v pozici jiné osoby (poddodavatele), uvede cenu plnění pouze ve vztahu k jím poskytovanému plnění, rovněž pokud dodavatel poskytoval službu v pozici jiné osoby (poddodavatele), uvede cenu plnění pouze ve vztahu k jím poskytovanému plnění)* | "[doplní dodavatel]" |
| **Doba poskytnutí významné služby** *(doba ve formátu MM/RRRR)* | "[doplní dodavatel]" |
| **Kontaktní osoba objednatele**, u které je možné významnou službu ověřit *(jméno, příjmení, funkce, telefon a e-mail kontaktní osoby objednatele)* | "[doplní dodavatel]" |

| Služba č. 2 | Služba č. 2 |
| --- | --- |
| **Objednatel** *(název/obchodní firma/jméno a příjmení, IČO, sídlo/místo podnikání/bydliště objednatele)* | "[doplní dodavatel]" |
| **Název významné služby** | "[doplní dodavatel]" |
| **Předmět a popis významné služby** *(popis předmětu, z něhož bude ****jednoznačně vyplývat****, že plnění *\<u\>***odpovídá požadavkům zadavatele***\</u\>* stanoveným v čl. 4.3.1 ZD)* | "[doplní dodavatel]" |
| **Finanční objem významné služby** *(finanční objem v Kč bez DPH, pokud poskytovaná služba zahrnovala i jiné činnosti, než je zadavatelem požadováno v čl. 4.3.1 ZD, uvede dodavatel finanční objem plnění vztahující se pouze k tomuto požadovanému plnění, rovněž pokud dodavatel poskytoval službu v pozici jiné osoby (poddodavatele), uvede cenu plnění pouze ve vztahu k jím poskytovanému plnění, rovněž pokud dodavatel poskytoval službu v pozici jiné osoby (poddodavatele), uvede cenu plnění pouze ve vztahu k jím poskytovanému plnění)* | "[doplní dodavatel]" |
| **Doba poskytnutí významné služby** *(doba ve formátu MM/RRRR)* | "[doplní dodavatel]" |
| **Kontaktní osoba objednatele**, u které je možné významnou službu ověřit *(jméno, příjmení, funkce, telefon a e-mail kontaktní osoby objednatele)* | "[doplní dodavatel]" |

*Pokyn pro dodavatele:* 

*Tabulku replikujte dle potřeby.* 

V =="[Místo - doplní dodavatel]"== dne =="[Datum - doplní dodavatel]"==  

=="[Název dodavatele - doplní dodavatel]"==  

 =="[Jméno a funkce osoby oprávněné zastupovat dodavatele - doplní dodavatel]"==

Page 1

## Příloha č. 4 ZD

## ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SPLNĚNÍ PODMÍNEK KVALIFIKACE

Dodavatel "[**doplní dodavatel**]", IČO: "[doplní dodavatel]", se sídlem: "[doplní dodavatel]" (dále jen „**dodavatel**“), jako účastník nadlimitní veřejné zakázky zadávané v otevřeném řízení, název veřejné zakázky: „***Nákup mediálního prostoru pro kampaň na podporu digitálních služeb DIA***”, tímto čestně prohlašuje:

#### **Základní způsobilost**

Dodavatel prohlašuje, že je způsobilý dle požadavku zadavatele uvedeného v čl. 4.1.1 Zadávací dokumentace (dále jen „**ZD**“), tedy že:

1. nebyl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č. 3 k zákonu č. 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, ve znění účinném ke dni zahájení zadávacího řízení (dále jen „zákon“) nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele (k zahlazeným odsouzením se nepřihlíží), a to i ve vztahu ke každému členovi statutárního orgánu dodavatele či k osobě zastupující dodavatele v jeho statutárním orgánu;
2. nemá v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek;
3. nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění;
4. nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti;
5. není v likvidaci, nebylo proti němu vydáno rozhodnutí o úpadku, nebyla vůči němu nařízena nucená správa podle jiného právního předpisu nebo není v obdobné situaci podle právního řádu země sídla.

#### **Profesní způsobilost**

Dodavatel prohlašuje, že je profesně způsobilý dle požadavku zadavatele uvedeného v čl. 4.2 ZD k předmětné veřejné zakázce, tedy že:

je zapsán v obchodním rejstříku pod IČO: [VYPLNÍ DODAVATEL], vedeném u [VYPLNÍ DODAVATEL], sp. zn.: [VYPLNÍ DODAVATEL] / jiné obdobné evidenci: [VYPLNÍ DODAVATEL]

#### **Technická kvalifikace**

Dodavatel prohlašuje, že splňuje technickou kvalifikaci dle požadavku zadavatele uvedeného v čl. 4.3.1 ZD k předmětné veřejné zakázce, tedy že realizoval alespoň 2 významné služby poskytnuté dodavatelem za posledních 3 roky před zahájením zadávacího řízení.

Page 2

Za významnou službu se považuje služba obdobného charakteru jako je předmět plnění veřejné zakázky, tj. významná služba, jejímž předmětem byla realizace online mediální kampaně zahrnující plánování a nákup reklamního prostoru (např. PPC, social media, display), **přičemž** **finanční objem každé zakázky činil alespoň 700 000 Kč bez DPH**.

Každá významná služba musela být poskytnuta jinému objednateli. V případě, že plnění ke dni podání nabídky stále probíhá, stanovuje zadavatel, že plnění významné služby musí ke dni podání nabídky splňovat minimální požadavky zadavatele na referenční službu vymezené výše.

| Seznam významných služeb                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                |                       |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | --------------------- |
| Služba č. 1                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             |                       |
| **Objednatel** *(název/obchodní firma/jméno a příjmení, IČO, sídlo/místo podnikání/bydliště objednatele)*                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               | "[doplní dodavatel]"  |
| **Název významné služby**                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               | "[doplní dodavatel]"  |
| **Předmět a popis významné služby** *(popis předmětu, z něhož bude ****jednoznačně vyplývat****, že plnění *<u>***odpovídá požadavkům zadavatele***</u>* stanoveným v čl. 4.3.1 ZD)*                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    | "[doplní dodavatel]"  |
| **Finanční objem významné služby** *(finanční objem v Kč bez DPH, pokud poskytovaná služba zahrnovala i jiné činnosti, než je zadavatelem požadováno v čl. 4.3.1 ZD, uvede dodavatel finanční objem plnění vztahující se pouze k tomuto požadovanému plnění, rovněž pokud dodavatel poskytoval službu v pozici jiné osoby (poddodavatele), uvede cenu plnění pouze ve vztahu k jím poskytovanému plnění, rovněž pokud dodavatel poskytoval službu v pozici jiné osoby (poddodavatele), uvede cenu plnění pouze ve vztahu k jím poskytovanému plnění)*                                                   | "[doplní dodavatel]"  |
| **Doba poskytnutí významné služby** *(doba ve formátu MM/RRRR)*                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         | "[doplní dodavatel]"  |
| **Kontaktní osoba objednatele**, u které je možné významnou službu ověřit *(jméno, příjmení, funkce, telefon a e-mail kontaktní osoby objednatele)*                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     | "[doplní dodavatel]"  |

| Služba č. 2                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             |                       |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | --------------------- |
| **Objednatel** *(název/obchodní firma/jméno a příjmení, IČO, sídlo/místo podnikání/bydliště objednatele)*                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               | "[doplní dodavatel]"  |
| **Název významné služby**                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               | "[doplní dodavatel]"  |
| **Předmět a popis významné služby** *(popis předmětu, z něhož bude ****jednoznačně vyplývat****, že plnění *<u>***odpovídá požadavkům zadavatele***</u>* stanoveným v čl. 4.3.1 ZD)*                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    | "[doplní dodavatel]"  |
| **Finanční objem významné služby** *(finanční objem v Kč bez DPH, pokud poskytovaná služba zahrnovala i jiné činnosti, než je zadavatelem požadováno v čl. 4.3.1 ZD, uvede dodavatel finanční objem plnění vztahující se pouze k tomuto požadovanému plnění, rovněž pokud dodavatel poskytoval službu v pozici jiné osoby (poddodavatele), uvede cenu plnění pouze ve vztahu k jím poskytovanému plnění, rovněž pokud dodavatel poskytoval službu v pozici jiné osoby (poddodavatele), uvede cenu plnění pouze ve vztahu k jím poskytovanému plnění)*                                                   | "[doplní dodavatel]"  |
| **Doba poskytnutí významné služby** *(doba ve formátu MM/RRRR)*                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         | "[doplní dodavatel]"  |
| **Kontaktní osoba objednatele**, u které je možné významnou službu ověřit *(jméno, příjmení, funkce, telefon a e-mail kontaktní osoby objednatele)*                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     | "[doplní dodavatel]"  |

*Pokyn pro dodavatele:* 

*Tabulku replikujte dle potřeby.* 

V "[Místo - doplní dodavatel]" dne "[Datum - doplní dodavatel]"  

"[Název dodavatele - doplní dodavatel]"  

 "[Jméno a funkce osoby oprávněné zastupovat dodavatele - doplní dodavatel]"