Procurement observatory.

<!-- PAGE 1 -->**3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy**

se sídlem: Ruská 2411/87, 100 00 Praha 10 IČO: 00216208

**PŘÍLOHA Č. 3 – ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O KVALIFIKACI k veřejné zakázce s názvem: „UK – LF3 – Rámcová smlouva na dodávky výpočetní techniky“**

*zadávané dobrovolně ve zjednodušeném podlimitním řízení dle § 4 odst. 4 a § 53 zákona č. 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, ve znění pozdějších předpisů*

# ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SPLNĚNÍ ZÁKLADNÍ A PROFESNÍ ZPŮSOBILOSTI

| **Dodavatel** | **[DOPLNÍ ÚČASTNÍK]** |
| --- | --- |
| Sídlo | [DOPLNÍ ÚČASTNÍK] |
| IČO | [DOPLNÍ ÚČASTNÍK] |

Dodavatel tímto pro účely výše uvedené veřejné zakázky čestně prohlašuje, že:

a)&#9;nebyl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č. 3 ZZVZ nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele; k zahlazeným odsouzením se nepřihlíží,

b)&#9;nemá v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek,

c)&#9;nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění,

d)&#9;nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti,

e)&#9;není v likvidaci, nebylo proti němu vydáno rozhodnutí o úpadku, nebyla vůči němu nařízena nucená správa podle jiného právního předpisu nebo v obdobné situaci podle právního řádu země sídla dodavatele.

Je-li dodavatelem právnická osoba, splňuje podmínku podle písm. a) výše tato právnická osoba a zároveň každý člen statutárního orgánu. Je-li členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba, splňuje podmínku podle písm. a) výše

a)&#9;tato právnická osoba,

b)&#9;každý člen statutárního orgánu této právnické osoby a

c)&#9;osoba zastupující tuto právnickou osobu v statutárním orgánu dodavatele.

###### Účastní-li se zadávacího řízení pobočka závodu

a)&#9;zahraniční právnické osoby, splňuje podmínku podle písm. a) výše tato právnická osoba a vedoucí pobočky závodu,

b)&#9;české právnické osoby, splňuje podmínku podle písm. a) výše tato právnická osoba, každý člen statutárního orgánu této právnické osoby, osoba zastupující tuto právnickou osobu v statutárním orgánu dodavatele a vedoucí pobočky závodu.

- Dodavatel tímto dále čestně prohlašuje, že:

splňuje profesní způsobilost podle § 77 odst. 1 ZZVZ, tj. je zapsán v obchodním rejstříku nebo jiné obdobné evidenci, pokud jiný právní předpis takový zápis vyžaduje,

veškeré údaje uvedené v tomto prohlášení jsou pravdivé a úplné a dodavatel si je vědom povinnosti oznámit změnu kvalifikace podle § 88 ZZVZ.

V ==[DOPLNÍ ÚČASTNÍK]==, dne ==[DOPLNÍ ÚČASTNÍK]==

…………………………………………………… ==[DOPLNÍ ÚČASTNÍK – jméno, funkce osoby oprávněné jednat]==

Page 1

**3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy**

se sídlem: Ruská 2411/87, 100 00 Praha 10
IČO: 00216208

**PŘÍLOHA Č. 3 – ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O KVALIFIKACI**

**k veřejné zakázce s názvem:

„UK – LF3 – Rámcová smlouva na dodávky výpočetní techniky“**

*zadávané dobrovolně ve zjednodušeném podlimitním řízení dle § 4 odst. 4 a § 53 zákona č. 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, ve znění pozdějších předpisů*

# ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SPLNĚNÍ ZÁKLADNÍ A PROFESNÍ ZPŮSOBILOSTI

| **Dodavatel** | **[DOPLNÍ ÚČASTNÍK]**     |
| ------------- | ------------------------- |
| Sídlo         | [DOPLNÍ ÚČASTNÍK]         |
| IČO           | [DOPLNÍ ÚČASTNÍK]         |

Dodavatel tímto pro účely výše uvedené veřejné zakázky čestně prohlašuje, že:

a)	nebyl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č. 3 ZZVZ nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele; k zahlazeným odsouzením se nepřihlíží,

b)	nemá v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek,

c)	nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění,

d)	nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti,

e)	není v likvidaci, nebylo proti němu vydáno rozhodnutí o úpadku, nebyla vůči němu nařízena nucená správa podle jiného právního předpisu nebo v obdobné situaci podle právního řádu země sídla dodavatele.

Je-li dodavatelem právnická osoba, splňuje podmínku podle písm. a) výše tato právnická osoba a zároveň každý člen statutárního orgánu. Je-li členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba, splňuje podmínku podle písm. a) výše

a)	tato právnická osoba,

b)	každý člen statutárního orgánu této právnické osoby a

c)	osoba zastupující tuto právnickou osobu v statutárním orgánu dodavatele.

###### Účastní-li se zadávacího řízení pobočka závodu

a)	zahraniční právnické osoby, splňuje podmínku podle písm. a) výše tato právnická osoba a vedoucí pobočky závodu,

b)	české právnické osoby, splňuje podmínku podle písm. a) výše tato právnická osoba, každý člen statutárního orgánu této právnické osoby, osoba zastupující tuto právnickou osobu v statutárním orgánu dodavatele a vedoucí pobočky závodu.

- Dodavatel tímto dále čestně prohlašuje, že:

splňuje profesní způsobilost podle § 77 odst. 1 ZZVZ, tj. je zapsán v obchodním rejstříku nebo jiné obdobné evidenci, pokud jiný právní předpis takový zápis vyžaduje,

- 

veškeré údaje uvedené v tomto prohlášení jsou pravdivé a úplné a dodavatel si je vědom povinnosti oznámit změnu kvalifikace podle § 88 ZZVZ.

V [DOPLNÍ ÚČASTNÍK], dne [DOPLNÍ ÚČASTNÍK]

……………………………………………………
[DOPLNÍ ÚČASTNÍK – jméno, funkce osoby oprávněné jednat]