Procurement observatory.

<!-- PAGE 1 -->**NABÍDKA Dodávka funkčního celku evidence vodohospodářské infrastruktury včetně zajištění rozvoje a provozu**

[==Obchodní firma / název dodavatele podávajícího nabídku==]

## IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE ÚČASTNÍKA 

| Obchodní firma nebo název: | [DOPLNIT] |
| --- | --- |
| Sídlo / místo podnikání: | [DOPLNIT] |
| IČO: | [DOPLNIT] |
| Kontaktní osoba účastníka: | [DOPLNIT] |
| Telefon: | [DOPLNIT] |
| E-mail: | [DOPLNIT] |

Účastník se o veřejnou zakázku uchází:

==☐== samostatně,

==☐== s využitím poddodavatelů uvedených v návrhu smlouvy,

==☐== společně s více dodavateli (společná nabídka v rámci konsorcia či sdružení)[^2], kterými jsou:[^1]

| Obchodní firma nebo název: | [DOPLNIT] |
| --- | --- |
| Sídlo / místo podnikání: | [DOPLNIT] |
| IČO: | [DOPLNIT] |

Veškerá prohlášení učiněná v nabídce, vyjma čestného prohlášení k základní způsobilosti, činí účastník za všechny zúčastněné dodavatele.

## PROHLÁŠENÍ ÚČASTNÍKA

**Prohlášení k průběhu zadávacího řízení**

Účastník tímto čestně prohlašuje, že:

1. při zpracování nabídky se seznámil se zadávacími podmínkami a porozuměl jim;

1. všechny informace uvedené v nabídce jsou pravdivé a odpovídají skutečnosti;

1. prohlášení učiněná v rámci nabídky (vyjma prohlášení k základní a profesní způsobilosti) činí za všechny zúčastněné dodavatele a poddodavatele;

1. respektuje veškeré obchodní a technické podmínky zadavatele stanovené ve smlouvě a jejích přílohách;

1. přijímá elektronický nástroj E-ZAK jako výhradní prostředek komunikace v zadávacím řízení, nestanoví-li zadavatel u konkrétního úkonu jinak;

1. je srozuměn s tím, že veškeré písemnosti zasílané prostřednictvím elektronického nástroje E-ZAK se považují za řádně doručené okamžikem jejich doručení do uživatelského účtu adresáta písemnosti v elektronickém nástroji E-ZAK, přičemž na doručení nemá vliv, zda byla písemnost jejím adresátem přečtena nebo zda elektronický nástroj E-ZAK adresátovi odeslal na kontaktní e-mailovou adresu upozornění o jejím doručení či nikoli. 

**Prohlášení k odpovědnému zadávání, střetu zájmů a mezinárodním sankcím** 

Účastník čestně prohlašuje, že:

1. při plnění předmětu veřejné zakázky zajistí legální zaměstnávání, férové a důstojné pracovní podmínky, odpovídající úroveň bezpečnosti práce pro všechny osoby, které se budou na plnění předmětu veřejné zakázky podílet, bude se snažit minimalizovat dopad na životní prostředí, respektovat udržitelnost či možnosti cirkulární ekonomiky, a pokud je to možné a vhodné bude implementovat nové nebo značně zlepšené produkty, služby nebo postupy související s předmětem veřejné zakázky a bude dodržovat další požadavky na společenskou a environmentální odpovědnost a inovace uvedené v obchodních a jiných smluvních podmínkách; 
2. on sám, ani jeho poddodavatel, prostřednictvím kterého prokazuje kvalifikaci, nebo účastník, se kterým podává společnou nabídku, není obchodní společností, ve které veřejný funkcionář uvedený v § 2 odst. 1 písm. c) zákona č. 159/2006 Sb., o střetu zájmů nebo jím ovládaná osoba vlastní podíl představující alespoň 25 % účasti společníka v obchodní společnosti;
3. on sám, ani jeho poddodavatel nebo účastník, se kterým podává společnou nabídku, není subjektem, na který se vztahuje zákaz zadání veřejné zakázky z důvodu mezinárodních sankcí dle § 48a ZZVZ;
4. splnění požadavků uvedených v tomto čestném prohlášení zajistí účastník i u všech svých poddodavatelů a fyzických osob, které budou vykonávat předmět plnění této veřejné zakázky.

**Prohlášení k podmínce nezávislosti** 

Účastník čestně prohlašuje, že:

1. on sám, jeho poddodavatel(é) a osoby, které budou vykonávat předmět plnění této veřejné zakázky, splňují podmínku nezávislosti tak, jak je tato podmínka definovaná v čl. 5.13 zadávací dokumentace a v čl. 2 závazného textu návrhu smlouvy.

**Prohlášení k podmínce neexistence bezpečnostního rizika**

Účastník čestně prohlašuje, že:

1. žádná z osob, které budou vykonávat předmět plnění této veřejné zakázky, nenaplňuje znaky bezpečnostního rizika stanovené v § 14 odst. 2 a 3 zákona č. 412/2005 Sb., o ochraně utajovaných informací a o bezpečnostní způsobilosti, ve znění pozdějších předpisů.

V ==uveďte místo== dne datum

_____________________________[==DOPLNIT podpis]==

Jméno: [==DOPLNIT==] Funkce: [==DOPLNIT==]

## KVALIFIKACE ÚČASTNÍKA

K prokázání kvalifikace v zadávacím řízení účastník na dalších stranách nabídky předkládá doklady a dokumenty vymezené v čl. 3 zadávací dokumentace. 

Účastník kvalifikaci v zadávacím řízení prokazuje:

==☐== samostatně,

==☐== společně s více dodavateli (společná nabídka v rámci konsorcia či sdružení)[^3], kterými jsou:[^2]

| Obchodní firma nebo název: | [DOPLNIT] |
| --- | --- |
| Sídlo / místo podnikání: | [DOPLNIT] |
| IČO: | [DOPLNIT] |

==☐== prostřednictvím jiných osob (prokázání kvalifikace prostřednictvím jiných osob – poddodavatelů)[^4], kterými jsou:[^3]

| Obchodní firma nebo název: | [DOPLNIT] |
| --- | --- |
| Sídlo / místo podnikání: | [DOPLNIT] |
| IČO: | [DOPLNIT] |

## ZÁKLADNÍ A PROFESNÍ ZPŮSOBILOST

Za účelem prokázání základní způsobilosti účastník čestně prohlašuje, že není dodavatelem, který:

- byl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č. 3 k ZZVZ nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele [§ 74 odst. 1 písm. a) ZZVZ];
- má v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek [§ 74 odst. 1 písm. b) ZZVZ];
- má v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo penále na veřejné zdravotní pojištění [§ 74 odst. 1 písm. c) ZZVZ];
- má v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti [§ 74 odst. 1 písm. d) ZZVZ];
- je v likvidaci, bylo proti němu vydáno rozhodnutí o úpadku, byla vůči němu nařízena nucená správa podle jiného právního předpisu nebo je v obdobné situaci podle právního řádu země sídla dodavatele [§ 74 odst. 1 písm. e) ZZVZ].

Za účelem prokázání profesní způsobilosti účastník čestně prohlašuje, že:

- splňuje podmínky profesní způsobilosti dle § 77 odst. 1 ZZVZ.

V ==uveďte místo== dne datum

 _____________________________ [==DOPLNIT PODPIS==]

Jméno: [==DOPLNIT==] Funkce: [==DOPLNIT==]

## Technická kvalifikace

==Zde vložte doklady k prokázání technické kvalifikace a tuto poznámku vymažte. Zadavatel doporučuje, využít vzorové formuláře a tabulky (seznam významných služeb, seznam členů realizačního týmu, profesní životopis člena realizačního týmu). Pokud účastník nevyužije poskytnuté vzory, musí jím předložené dokumenty obsahovat všechny informace a údaje požadované ve vzoru.&#32;==

**SEZNAM VÝZNAMNÝCH SLUŽEB Významná služba č. 1**

| **Název významné služby:** | [DOPLNIT] |
| --- | --- |
| **Identifikace objednatele:** (název, sídlo, IČO) | [DOPLNIT] |
| **Kontaktní osoba objednatele:** (jméno, příjmení, funkce, telefon, email) | [DOPLNIT] |
| **Identifikace dodavatele realizujícího službu: **(název, sídlo, vztah k dodavateli podávajícímu nabídku)[^5] | [DOPLNIT] |
| **Finanční rozsah:** (v Kč bez DPH) [^6] | dodávka + implementace + integrace: [DOPLNIT] provoz: [DOPLNIT] |
| **Doba realizace:** (měsíc/rok zahájení – měsíc/rok ukončení) | dodávka + implementace + integrace: [DOPLNIT] provoz: [DOPLNIT] |

| **Podrobný popis předmětu plnění:** |
| --- |
| [DOPLNIT] |
| **Jedná se o aplikaci / IS postavený na webových technologiích?** |
| [ANO / NE] |
| **Pro kolik uživatelů poskytuje aplikace / IS uživatelské rozhraní? Uveďte počet.** |
| [DOPLNIT] |
| **Jedná se o ISVS dle zákona č. 365/2000 Sb., klasifikovaný dle původního znění zákona č. 181/2014 Sb. minimálně na úrovni významný informační systém nebo o jiný informační systém pro regulované prostředí (dle definice uvedené v ZD)? Pokud ano, uveďte typ systému.** |
| [DOPLNIT] |
| **Pokud bylo předmětem plnění poskytování provozu dané aplikace / IS, byla tato služba zajišťována kontinuálně po dobu alespoň 24 měsíců? Pokud ano, uveďte počet měsíců.** |
| [DOPLNIT] |
| **Pokud bylo předmětem plnění poskytování provozu dané aplikace / IS, jaká je minimální úroveň SLA parametrů pro produktivní části aplikace / IS poskytované uživatelům?** |
| dostupnost produkčního prostředí: [DOPLNIT %] garantovaná provozní doba: [DOPLNIT] |

**Významná služba č. 2**

| **Název významné služby:** | [DOPLNIT] |
| --- | --- |
| **Identifikace objednatele:** (název, sídlo, IČO) | [DOPLNIT] |
| **Kontaktní osoba objednatele:** (jméno, příjmení, funkce, telefon, email) | [DOPLNIT] |
| **Identifikace dodavatele realizujícího službu: **(název, sídlo, vztah k dodavateli podávajícímu nabídku)[^7] | [DOPLNIT] |
| **Finanční rozsah:** (v Kč bez DPH) [^8] | dodávka + implementace + integrace: [DOPLNIT] provoz: [DOPLNIT] |
| **Doba realizace:** (měsíc/rok zahájení – měsíc/rok ukončení) | dodávka + implementace + integrace: [DOPLNIT] provoz: [DOPLNIT] |

| **Podrobný popis předmětu plnění:** |
| --- |
| [DOPLNIT] |
| **Jedná se o aplikaci / IS postavený na webových technologiích?** |
| [ANO / NE] |
| **Pro kolik uživatelů poskytuje aplikace / IS uživatelské rozhraní? Uveďte počet.** |
| [DOPLNIT] |
| **Jedná se o ISVS dle zákona č. 365/2000 Sb., klasifikovaný dle původního znění zákona č. 181/2014 Sb. minimálně na úrovni významný informační systém nebo o jiný informační systém pro regulované prostředí (dle definice uvedené v ZD)? Pokud ano, uveďte typ systému.** |
| [DOPLNIT] |
| **Pokud bylo předmětem plnění poskytování provozu dané aplikace / IS, byla tato služba zajišťována kontinuálně po dobu alespoň 24 měsíců? Pokud ano, uveďte počet měsíců.** |
| [DOPLNIT] |
| **Pokud bylo předmětem plnění poskytování provozu dané aplikace / IS, jaká je minimální úroveň SLA parametrů pro produktivní části aplikace / IS poskytované uživatelům?** |
| dostupnost produkčního prostředí: [DOPLNIT %] garantovaná provozní doba: [DOPLNIT] |

**Významná služba č. 3**

| **Název významné služby:** | [DOPLNIT] |
| --- | --- |
| **Identifikace objednatele:** (název, sídlo, IČO) | [DOPLNIT] |
| **Kontaktní osoba objednatele:** (jméno, příjmení, funkce, telefon, email) | [DOPLNIT] |
| **Identifikace dodavatele realizujícího službu: **(název, sídlo, vztah k dodavateli podávajícímu nabídku)[^9] | [DOPLNIT] |
| **Finanční rozsah:** (v Kč bez DPH) [^10] | dodávka + implementace + integrace: [DOPLNIT] provoz: [DOPLNIT] |
| **Doba realizace:** (měsíc/rok zahájení – měsíc/rok ukončení) | dodávka + implementace + integrace: [DOPLNIT] provoz: [DOPLNIT] |

| **Podrobný popis předmětu plnění:** |
| --- |
| [DOPLNIT] |
| **Jedná se o aplikaci / IS postavený na webových technologiích?** |
| [ANO / NE] |
| **Pro kolik uživatelů poskytuje aplikace / IS uživatelské rozhraní? Uveďte počet.** |
| [DOPLNIT] |
| **Jedná se o ISVS dle zákona č. 365/2000 Sb., klasifikovaný dle původního znění zákona č. 181/2014 Sb. minimálně na úrovni významný informační systém nebo o jiný informační systém pro regulované prostředí (dle definice uvedené v ZD)? Pokud ano, uveďte typ systému.** |
| [DOPLNIT] |
| **Pokud bylo předmětem plnění poskytování provozu dané aplikace / IS, byla tato služba zajišťována kontinuálně po dobu alespoň 24 měsíců? Pokud ano, uveďte počet měsíců.** |
| [DOPLNIT] |
| **Pokud bylo předmětem plnění poskytování provozu dané aplikace / IS, jaká je minimální úroveň SLA parametrů pro produktivní části aplikace / IS poskytované uživatelům?** |
| dostupnost produkčního prostředí: [DOPLNIT %] garantovaná provozní doba: [DOPLNIT] |

**SEZNAM ČLENŮ REALIZAČNÍHO TÝMU**

| **Identifikace člena týmu ** (jméno, příjmení, telefon, email) | **Kategorie role** (pozice v týmu při plnění veřejné zakázky | **Vztah k dodavateli podávajícímu nabídku ** (zaměstnanec, poddodavatel) |
| --- | --- | --- |
| [DOPLNIT] | Solution architekt (hodnocená role) | [DOPLNIT] |
| [DOPLNIT] | Aplikační architekt (hodnocená role) | [DOPLNIT] |
| [DOPLNIT] | Projektový manažer | [DOPLNIT] |
| [DOPLNIT] | Analytik IT senior č. 1 (hodnocená role) | [DOPLNIT] |
| [DOPLNIT] | Analytik IT senior č. 2 (hodnocená role) | [DOPLNIT] |
| [DOPLNIT] | Vývojář č. 1 | [DOPLNIT] |
| [DOPLNIT] | Vývojář č. 2 | [DOPLNIT] |
| [DOPLNIT] | Vývojář č. 3 | [DOPLNIT] |
| [DOPLNIT] | Vývojář č. 4 | [DOPLNIT] |
| [DOPLNIT] | Vývojář č. 5 | [DOPLNIT] |
| [DOPLNIT] | Tester | [DOPLNIT] |
| [DOPLNIT] | Bezpečnostní specialista | [DOPLNIT] |
| [DOPLNIT] | Manažer provozu | [DOPLNIT] |
| [DOPLNIT] | Provozní specialista č. 1 | [DOPLNIT] |
| [DOPLNIT] | Provozní specialista č. 2 | [DOPLNIT] |
| [DOPLNIT] | Specialista uživatelské podpory | [DOPLNIT] |
| [DOPLNIT] | SCRUM master | [DOPLNIT] |

**PROFESNÍ ŽIVOTOPIS ČLENA REALIZAČNÍHO TÝMU Základní údaje**

| Titul, jméno a příjmení: | [DOPLNIT] |
| --- | --- |
| Role v realizačním týmu: | [DOPLNIT] |

**Vzdělání**

| Název instituce: | [DOPLNIT] |
| --- | --- |
| Obor studia, získaný titul: | [DOPLNIT] |
| Certifikace: | [DOPLNIT] |

**Přehled profesní praxe relevantní pro roli v realizačním týmu**

| Zaměstnavatel / objednatel služeb: (název, sídlo, kontaktní osoba včetně telefonu a emailu pro ověření) | [DOPLNIT] |
| --- | --- |
| Doba zaměstnání / poskytování služeb: (časové vymezení od – do v detailu měsíc/rok) | [DOPLNIT] |
| Pracovní pozice: (včetně popisu vykonávaných činností) | [DOPLNIT] |

**Přehled realizovaných projektů relevantních pro kvalifikaci**

| Název projektu: | [DOPLNIT] |
| --- | --- |
| Označení objednatele: (název, sídlo, kontaktní osoba včetně telefonu a emailu pro ověření) | [DOPLNIT] |
| Popis projektu: | [DOPLNIT] |
| Finanční rozsah projektu: (v Kč bez DPH) | dodávka + implementace + integrace: [DOPLNIT] provoz: [DOPLNIT] |
| Role dané osoby na projektu: | [DOPLNIT] |
| Popis vykonávaných činností: | [DOPLNIT] |
| Doba účasti na projektu: (časové vymezení od – do v detailu měsíc/rok) | [DOPLNIT] |

## OSTATNÍ KVALIFIKAČNÍ DOKLADY

Zde vložte: 

- doklady jiných osob (poddodavatelů), prostřednictvím kterých účastník prokazuje kvalifikaci[^11], [^4]

a/nebo 

- doklady ostatních dodavatelů při společném prokazování kvalifikace (společná nabídka v rámci konsorcia či sdružení)[^12].[^5]

## DALŠÍ SOUČÁSTI NABÍDKY

Jako samostatnou přílohu nabídky předložte:

- návrh smlouvy doplněný o požadované (žlutě podbarvené) údaje, a to v editovatelné podobě ve formátu Word (Příloha č. 1 zadávací dokumentace),
- požadavky na součinnost zadavatele (viz čl. 5.14 zadávací dokumentace),
- excelový soubor se stanovením nabídkové ceny (viz Příloha č. 4 zadávací dokumentace),
- vypracování úloh, které jsou předmětem hodnocení v rámci kritéria *„Návrh vybraných částí řešení“* (viz čl. 4.3 zadávací dokumentace)
- excelový soubor s harmonogramem (viz Příloha č. 6 zadávací dokumentace),
- další doklady a dokumenty požadované zadavatelem nebo ZZVZ:
  - smlouva v případě společné účasti dodavatelů (viz čl. 5.4 zadávací dokumentace),
  - plná moc, pokud za dodavatele jedná osoba odlišná od osoby oprávněné dle obchodního rejstříku. 

[^1]:
     V takovém případě je nutné v nabídce předložit smlouvu dle čl. 5.4 zadávací dokumentace. 

[^2]:
     Pravidla pro společné prokazování kvalifikace jsou upravena v § 82 a § 84 ZZVZ.

[^3]:
     Pravidla pro prokazování kvalifikace prostřednictvím jiných osob jsou upravena v § 83 ZZVZ.

[^4]:
     Pravidla pro prokazování kvalifikace prostřednictvím jiných osob jsou upravena v § 83 ZZVZ.

[^5]:
     Pravidla pro společné prokazování kvalifikace jsou upravena v § 82 a § 84 ZZVZ.

Page 1

**NABÍDKA**

**Dodávka funkčního celku evidence vodohospodářské infrastruktury včetně zajištění rozvoje a provozu**

[Obchodní firma / název dodavatele podávajícího nabídku]

Page 2

Page 3

## IDENTIFIKAČNÍ ÚDAJE ÚČASTNÍKA 

| Obchodní firma nebo název:     | [DOPLNIT] |
| ------------------------------ | --------- |
| Sídlo / místo podnikání:       | [DOPLNIT] |
| IČO:                           | [DOPLNIT] |
| Kontaktní osoba účastníka:     | [DOPLNIT] |
| Telefon:                       | [DOPLNIT] |
| E-mail:                        | [DOPLNIT] |

Účastník se o veřejnou zakázku uchází:

☐ samostatně,

☐ s využitím poddodavatelů uvedených v návrhu smlouvy,

☐ společně s více dodavateli (společná nabídka v rámci konsorcia či sdružení)[^2], kterými jsou:

| Obchodní firma nebo název:   | [DOPLNIT] |
| ---------------------------- | --------- |
| Sídlo / místo podnikání:     | [DOPLNIT] |
| IČO:                         | [DOPLNIT] |

Veškerá prohlášení učiněná v nabídce, vyjma čestného prohlášení k základní způsobilosti, činí účastník za všechny zúčastněné dodavatele.

Page 4

Page 5

## PROHLÁŠENÍ ÚČASTNÍKA

**Prohlášení k průběhu zadávacího řízení**

Účastník tímto čestně prohlašuje, že:

1. při zpracování nabídky se seznámil se zadávacími podmínkami a porozuměl jim;

2. všechny informace uvedené v nabídce jsou pravdivé a odpovídají skutečnosti;

3. prohlášení učiněná v rámci nabídky (vyjma prohlášení k základní a profesní způsobilosti) činí za všechny zúčastněné dodavatele a poddodavatele;

4. respektuje veškeré obchodní a technické podmínky zadavatele stanovené ve smlouvě a jejích přílohách;

5. přijímá elektronický nástroj E-ZAK jako výhradní prostředek komunikace v zadávacím řízení, nestanoví-li zadavatel u konkrétního úkonu jinak;

6. je srozuměn s tím, že veškeré písemnosti zasílané prostřednictvím elektronického nástroje E-ZAK se považují za řádně doručené okamžikem jejich doručení do uživatelského účtu adresáta písemnosti v elektronickém nástroji E-ZAK, přičemž na doručení nemá vliv, zda byla písemnost jejím adresátem přečtena nebo zda elektronický nástroj E-ZAK adresátovi odeslal na kontaktní e-mailovou adresu upozornění o jejím doručení či nikoli. 

**Prohlášení k odpovědnému zadávání, střetu zájmů a mezinárodním sankcím **

Účastník čestně prohlašuje, že:

1. při plnění předmětu veřejné zakázky zajistí legální zaměstnávání, férové a důstojné pracovní podmínky, odpovídající úroveň bezpečnosti práce pro všechny osoby, které se budou na plnění předmětu veřejné zakázky podílet, bude se snažit minimalizovat dopad na životní prostředí, respektovat udržitelnost či možnosti cirkulární ekonomiky, a pokud je to možné a vhodné bude implementovat nové nebo značně zlepšené produkty, služby nebo postupy související s předmětem veřejné zakázky a bude dodržovat další požadavky na společenskou a environmentální odpovědnost a inovace uvedené v obchodních a jiných smluvních podmínkách; 
2. on sám, ani jeho poddodavatel, prostřednictvím kterého prokazuje kvalifikaci, nebo účastník, se kterým podává společnou nabídku, není obchodní společností, ve které veřejný funkcionář uvedený v § 2 odst. 1 písm. c) zákona č. 159/2006 Sb., o střetu zájmů nebo jím ovládaná osoba vlastní podíl představující alespoň 25 % účasti společníka v obchodní společnosti;

Page 6

3. on sám, ani jeho poddodavatel nebo účastník, se kterým podává společnou nabídku, není subjektem, na který se vztahuje zákaz zadání veřejné zakázky z důvodu mezinárodních sankcí dle § 48a ZZVZ;
4. splnění požadavků uvedených v tomto čestném prohlášení zajistí účastník i u všech svých poddodavatelů a fyzických osob, které budou vykonávat předmět plnění této veřejné zakázky.

**Prohlášení k podmínce nezávislosti **

Účastník čestně prohlašuje, že:

1. on sám, jeho poddodavatel(é) a osoby, které budou vykonávat předmět plnění této veřejné zakázky, splňují podmínku nezávislosti tak, jak je tato podmínka definovaná v čl. 5.13 zadávací dokumentace a v čl. 2 závazného textu návrhu smlouvy.

**Prohlášení k podmínce neexistence bezpečnostního rizika**

Účastník čestně prohlašuje, že:

1. žádná z osob, které budou vykonávat předmět plnění této veřejné zakázky, nenaplňuje znaky bezpečnostního rizika stanovené v § 14 odst. 2 a 3 zákona č. 412/2005 Sb., o ochraně utajovaných informací a o bezpečnostní způsobilosti, ve znění pozdějších předpisů.

V uveďte místo dne datum

_____________________________[DOPLNIT podpis]

Jméno: [DOPLNIT]
Funkce: [DOPLNIT]

Page 7

Page 8

## KVALIFIKACE ÚČASTNÍKA

K prokázání kvalifikace v zadávacím řízení účastník na dalších stranách nabídky předkládá doklady a dokumenty vymezené v čl. 3 zadávací dokumentace. 

Účastník kvalifikaci v zadávacím řízení prokazuje:

☐ samostatně,

☐ společně s více dodavateli (společná nabídka v rámci konsorcia či sdružení)[^3], kterými jsou:

| Obchodní firma nebo název:   | [DOPLNIT] |
| ---------------------------- | --------- |
| Sídlo / místo podnikání:     | [DOPLNIT] |
| IČO:                         | [DOPLNIT] |

☐ prostřednictvím jiných osob (prokázání kvalifikace prostřednictvím jiných osob – poddodavatelů)[^4], kterými jsou:

| Obchodní firma nebo název:   | [DOPLNIT] |
| ---------------------------- | --------- |
| Sídlo / místo podnikání:     | [DOPLNIT] |
| IČO:                         | [DOPLNIT] |

Page 9

Page 10

## ZÁKLADNÍ A PROFESNÍ ZPŮSOBILOST

Za účelem prokázání základní způsobilosti účastník čestně prohlašuje, že není dodavatelem, který:

- byl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č. 3 k ZZVZ nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele [§ 74 odst. 1 písm. a) ZZVZ];
- má v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek [§ 74 odst. 1 písm. b) ZZVZ];
- má v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo penále na veřejné zdravotní pojištění [§ 74 odst. 1 písm. c) ZZVZ];
- má v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti [§ 74 odst. 1 písm. d) ZZVZ];
- je v likvidaci, bylo proti němu vydáno rozhodnutí o úpadku, byla vůči němu nařízena nucená správa podle jiného právního předpisu nebo je v obdobné situaci podle právního řádu země sídla dodavatele [§ 74 odst. 1 písm. e) ZZVZ].

Za účelem prokázání profesní způsobilosti účastník čestně prohlašuje, že:

- splňuje podmínky profesní způsobilosti dle § 77 odst. 1 ZZVZ.

V uveďte místo dne datum


_____________________________ [DOPLNIT PODPIS]

Jméno: [DOPLNIT]
Funkce: [DOPLNIT]

Page 11

Page 12

## Technická kvalifikace

Zde vložte doklady k prokázání technické kvalifikace a tuto poznámku vymažte. Zadavatel doporučuje, využít vzorové formuláře a tabulky (seznam významných služeb, seznam členů realizačního týmu, profesní životopis člena realizačního týmu). Pokud účastník nevyužije poskytnuté vzory, musí jím předložené dokumenty obsahovat všechny informace a údaje požadované ve vzoru. 

**SEZNAM VÝZNAMNÝCH SLUŽEB**

**Významná služba č. 1**

| **Název významné služby:**                                                                                              | [DOPLNIT]                                                        |
| ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ---------------------------------------------------------------- |
| **Identifikace objednatele:** (název, sídlo, IČO)                                                                       | [DOPLNIT]                                                        |
| **Kontaktní osoba objednatele:** (jméno, příjmení, funkce, telefon, email)                                              | [DOPLNIT]                                                        |
| **Identifikace dodavatele realizujícího službu:
**(název, sídlo, vztah k dodavateli podávajícímu nabídku)[^5]           | [DOPLNIT]                                                        |
| **Finanční rozsah:** (v Kč bez DPH) [^6]                                                                                | dodávka + implementace + integrace: [DOPLNIT] provoz: [DOPLNIT]  |
| **Doba realizace:** (měsíc/rok zahájení – měsíc/rok ukončení)                                                           | dodávka + implementace + integrace: [DOPLNIT] provoz: [DOPLNIT]  |

| **Podrobný popis předmětu plnění:**                                                                                                                                                                                                                                                                       |
| --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| [DOPLNIT]                                                                                                                                                                                                                                                                                                 |
| **Jedná se o aplikaci / IS postavený na webových technologiích?**                                                                                                                                                                                                                                         |
| [ANO / NE]                                                                                                                                                                                                                                                                                                |
| **Pro kolik uživatelů poskytuje aplikace / IS uživatelské rozhraní? Uveďte počet.**                                                                                                                                                                                                                       |
| [DOPLNIT]                                                                                                                                                                                                                                                                                                 |
| **Jedná se o ISVS dle zákona č. 365/2000 Sb., klasifikovaný dle původního znění zákona č. 181/2014 Sb. minimálně na úrovni významný informační systém nebo o jiný informační systém pro regulované prostředí (dle definice uvedené v ZD)? Pokud ano, uveďte typ systému.**                                |
| [DOPLNIT]                                                                                                                                                                                                                                                                                                 |
| **Pokud bylo předmětem plnění poskytování provozu dané aplikace / IS, byla tato služba zajišťována kontinuálně po dobu alespoň 24 měsíců? Pokud ano, uveďte počet měsíců.**                                                                                                                               |
| [DOPLNIT]                                                                                                                                                                                                                                                                                                 |
| **Pokud bylo předmětem plnění poskytování provozu dané aplikace / IS, jaká je minimální úroveň SLA parametrů pro produktivní části aplikace / IS poskytované uživatelům?**                                                                                                                                |
| dostupnost produkčního prostředí: [DOPLNIT %] garantovaná provozní doba: [DOPLNIT]                                                                                                                                                                                                                        |

**Významná služba č. 2**

| **Název významné služby:**                                                                                              | [DOPLNIT]                                                        |
| ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ---------------------------------------------------------------- |
| **Identifikace objednatele:** (název, sídlo, IČO)                                                                       | [DOPLNIT]                                                        |
| **Kontaktní osoba objednatele:** (jméno, příjmení, funkce, telefon, email)                                              | [DOPLNIT]                                                        |
| **Identifikace dodavatele realizujícího službu:
**(název, sídlo, vztah k dodavateli podávajícímu nabídku)[^7]           | [DOPLNIT]                                                        |
| **Finanční rozsah:** (v Kč bez DPH) [^8]                                                                                | dodávka + implementace + integrace: [DOPLNIT] provoz: [DOPLNIT]  |
| **Doba realizace:** (měsíc/rok zahájení – měsíc/rok ukončení)                                                           | dodávka + implementace + integrace: [DOPLNIT] provoz: [DOPLNIT]  |

| **Podrobný popis předmětu plnění:**                                                                                                                                                                                                                                                                       |
| --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| [DOPLNIT]                                                                                                                                                                                                                                                                                                 |
| **Jedná se o aplikaci / IS postavený na webových technologiích?**                                                                                                                                                                                                                                         |
| [ANO / NE]                                                                                                                                                                                                                                                                                                |
| **Pro kolik uživatelů poskytuje aplikace / IS uživatelské rozhraní? Uveďte počet.**                                                                                                                                                                                                                       |
| [DOPLNIT]                                                                                                                                                                                                                                                                                                 |
| **Jedná se o ISVS dle zákona č. 365/2000 Sb., klasifikovaný dle původního znění zákona č. 181/2014 Sb. minimálně na úrovni významný informační systém nebo o jiný informační systém pro regulované prostředí (dle definice uvedené v ZD)? Pokud ano, uveďte typ systému.**                                |
| [DOPLNIT]                                                                                                                                                                                                                                                                                                 |
| **Pokud bylo předmětem plnění poskytování provozu dané aplikace / IS, byla tato služba zajišťována kontinuálně po dobu alespoň 24 měsíců? Pokud ano, uveďte počet měsíců.**                                                                                                                               |
| [DOPLNIT]                                                                                                                                                                                                                                                                                                 |
| **Pokud bylo předmětem plnění poskytování provozu dané aplikace / IS, jaká je minimální úroveň SLA parametrů pro produktivní části aplikace / IS poskytované uživatelům?**                                                                                                                                |
| dostupnost produkčního prostředí: [DOPLNIT %] garantovaná provozní doba: [DOPLNIT]                                                                                                                                                                                                                        |

**Významná služba č. 3**

| **Název významné služby:**                                                                                              | [DOPLNIT]                                                        |
| ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ---------------------------------------------------------------- |
| **Identifikace objednatele:** (název, sídlo, IČO)                                                                       | [DOPLNIT]                                                        |
| **Kontaktní osoba objednatele:** (jméno, příjmení, funkce, telefon, email)                                              | [DOPLNIT]                                                        |
| **Identifikace dodavatele realizujícího službu:
**(název, sídlo, vztah k dodavateli podávajícímu nabídku)[^9]           | [DOPLNIT]                                                        |
| **Finanční rozsah:** (v Kč bez DPH) [^10]                                                                               | dodávka + implementace + integrace: [DOPLNIT] provoz: [DOPLNIT]  |
| **Doba realizace:** (měsíc/rok zahájení – měsíc/rok ukončení)                                                           | dodávka + implementace + integrace: [DOPLNIT] provoz: [DOPLNIT]  |

| **Podrobný popis předmětu plnění:**                                                                                                                                                                                                                                                                       |
| --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| [DOPLNIT]                                                                                                                                                                                                                                                                                                 |
| **Jedná se o aplikaci / IS postavený na webových technologiích?**                                                                                                                                                                                                                                         |
| [ANO / NE]                                                                                                                                                                                                                                                                                                |
| **Pro kolik uživatelů poskytuje aplikace / IS uživatelské rozhraní? Uveďte počet.**                                                                                                                                                                                                                       |
| [DOPLNIT]                                                                                                                                                                                                                                                                                                 |
| **Jedná se o ISVS dle zákona č. 365/2000 Sb., klasifikovaný dle původního znění zákona č. 181/2014 Sb. minimálně na úrovni významný informační systém nebo o jiný informační systém pro regulované prostředí (dle definice uvedené v ZD)? Pokud ano, uveďte typ systému.**                                |
| [DOPLNIT]                                                                                                                                                                                                                                                                                                 |
| **Pokud bylo předmětem plnění poskytování provozu dané aplikace / IS, byla tato služba zajišťována kontinuálně po dobu alespoň 24 měsíců? Pokud ano, uveďte počet měsíců.**                                                                                                                               |
| [DOPLNIT]                                                                                                                                                                                                                                                                                                 |
| **Pokud bylo předmětem plnění poskytování provozu dané aplikace / IS, jaká je minimální úroveň SLA parametrů pro produktivní části aplikace / IS poskytované uživatelům?**                                                                                                                                |
| dostupnost produkčního prostředí: [DOPLNIT %] garantovaná provozní doba: [DOPLNIT]                                                                                                                                                                                                                        |

Page 13

**SEZNAM ČLENŮ REALIZAČNÍHO TÝMU**

| **Identifikace člena týmu ** (jméno, příjmení, telefon, email)       | **Kategorie role** (pozice v týmu při plnění veřejné zakázky        | **Vztah k dodavateli podávajícímu nabídku ** (zaměstnanec, poddodavatel)       |
| -------------------------------------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------ |
| [DOPLNIT]                                                            | Solution architekt (hodnocená role)                                 | [DOPLNIT]                                                                      |
| [DOPLNIT]                                                            | Aplikační architekt (hodnocená role)                                | [DOPLNIT]                                                                      |
| [DOPLNIT]                                                            | Projektový manažer                                                  | [DOPLNIT]                                                                      |
| [DOPLNIT]                                                            | Analytik IT senior č. 1 (hodnocená role)                            | [DOPLNIT]                                                                      |
| [DOPLNIT]                                                            | Analytik IT senior č. 2 (hodnocená role)                            | [DOPLNIT]                                                                      |
| [DOPLNIT]                                                            | Vývojář č. 1                                                        | [DOPLNIT]                                                                      |
| [DOPLNIT]                                                            | Vývojář č. 2                                                        | [DOPLNIT]                                                                      |
| [DOPLNIT]                                                            | Vývojář č. 3                                                        | [DOPLNIT]                                                                      |
| [DOPLNIT]                                                            | Vývojář č. 4                                                        | [DOPLNIT]                                                                      |
| [DOPLNIT]                                                            | Vývojář č. 5                                                        | [DOPLNIT]                                                                      |
| [DOPLNIT]                                                            | Tester                                                              | [DOPLNIT]                                                                      |
| [DOPLNIT]                                                            | Bezpečnostní specialista                                            | [DOPLNIT]                                                                      |
| [DOPLNIT]                                                            | Manažer provozu                                                     | [DOPLNIT]                                                                      |
| [DOPLNIT]                                                            | Provozní specialista č. 1                                           | [DOPLNIT]                                                                      |
| [DOPLNIT]                                                            | Provozní specialista č. 2                                           | [DOPLNIT]                                                                      |
| [DOPLNIT]                                                            | Specialista uživatelské podpory                                     | [DOPLNIT]                                                                      |
| [DOPLNIT]                                                            | SCRUM master                                                        | [DOPLNIT]                                                                      |

Page 14

**PROFESNÍ ŽIVOTOPIS ČLENA REALIZAČNÍHO TÝMU**

**Základní údaje**

| Titul, jméno a příjmení:     | [DOPLNIT] |
| ---------------------------- | --------- |
| Role v realizačním týmu:     | [DOPLNIT] |

**Vzdělání**

| Název instituce:              | [DOPLNIT] |
| ----------------------------- | --------- |
| Obor studia, získaný titul:   | [DOPLNIT] |
| Certifikace:                  | [DOPLNIT] |

**Přehled profesní praxe relevantní pro roli v realizačním týmu**

| Zaměstnavatel / objednatel služeb: (název, sídlo, kontaktní osoba včetně telefonu a emailu pro ověření)           | [DOPLNIT] |
| ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | --------- |
| Doba zaměstnání / poskytování služeb: (časové vymezení od – do v detailu měsíc/rok)                               | [DOPLNIT] |
| Pracovní pozice:  (včetně popisu vykonávaných činností)                                                           | [DOPLNIT] |

**Přehled realizovaných projektů relevantních pro kvalifikaci**

| Název projektu:                                                                                       | [DOPLNIT]                                                        |
| ----------------------------------------------------------------------------------------------------- | ---------------------------------------------------------------- |
| Označení objednatele:  (název, sídlo, kontaktní osoba včetně telefonu a emailu pro ověření)           | [DOPLNIT]                                                        |
| Popis projektu:                                                                                       | [DOPLNIT]                                                        |
| Finanční rozsah projektu: (v Kč bez DPH)                                                              | dodávka + implementace + integrace: [DOPLNIT] provoz: [DOPLNIT]  |
| Role dané osoby na projektu:                                                                          | [DOPLNIT]                                                        |
| Popis vykonávaných činností:                                                                          | [DOPLNIT]                                                        |
| Doba účasti na projektu: (časové vymezení od – do v detailu měsíc/rok)                                | [DOPLNIT]                                                        |

Page 15

Page 16

## OSTATNÍ KVALIFIKAČNÍ DOKLADY

Zde vložte: 

- doklady jiných osob (poddodavatelů), prostřednictvím kterých účastník prokazuje kvalifikaci[^11], 

a/nebo 

- doklady ostatních dodavatelů při společném prokazování kvalifikace (společná nabídka v rámci konsorcia či sdružení)[^12].

Page 17

Page 18

## DALŠÍ SOUČÁSTI NABÍDKY

Jako samostatnou přílohu nabídky předložte:

- návrh smlouvy doplněný o požadované (žlutě podbarvené) údaje, a to v editovatelné podobě ve formátu Word (Příloha č. 1 zadávací dokumentace),
- požadavky na součinnost zadavatele (viz čl. 5.14 zadávací dokumentace),
- excelový soubor se stanovením nabídkové ceny (viz Příloha č. 4 zadávací dokumentace),
- vypracování úloh, které jsou předmětem hodnocení v rámci kritéria *„Návrh vybraných částí řešení“* (viz čl. 4.3 zadávací dokumentace)
- excelový soubor s harmonogramem (viz Příloha č. 6 zadávací dokumentace),
- další doklady a dokumenty požadované zadavatelem nebo ZZVZ:
  - smlouva v případě společné účasti dodavatelů (viz čl. 5.4 zadávací dokumentace),
  - plná moc, pokud za dodavatele jedná osoba odlišná od osoby oprávněné dle obchodního rejstříku. 



[^2]:  V takovém případě je nutné v nabídce předložit smlouvu dle čl. 5.4 zadávací dokumentace. 
[^3]:  Pravidla pro společné prokazování kvalifikace jsou upravena v § 82 a § 84 ZZVZ.
[^4]:  Pravidla pro prokazování kvalifikace prostřednictvím jiných osob jsou upravena v § 83 ZZVZ.
[^5]:  V případě, že významná služba byla realizována spolu s jinými dodavateli, pak i vyčíslení účasti dodavatele podávajícího nabídku na realizaci této služby.
[^6]:  V případě, že součástí významné služby bylo dodání, provoz i rozvoj aplikace / IS, uveďte finanční rozsah zvlášť pro (i) dodávku + implementaci + integraci, (ii) provoz, (iii) rozvoj. V případě, že doba realizace zakázky je delší než 3 roky před zahájením zadávacího řízení, uveďte rovněž finanční rozsah služby v období požadovaném zadavatelem.
[^7]:  V případě, že významná služba byla realizována spolu s jinými dodavateli, pak i vyčíslení účasti dodavatele podávajícího nabídku na realizaci této služby.
[^8]:  V případě, že součástí významné služby bylo dodání, provoz i rozvoj aplikace / IS, uveďte finanční rozsah zvlášť pro (i) dodávku + implementaci + integraci, (ii) provoz, (iii) rozvoj. V případě, že doba realizace zakázky je delší než 3 roky před zahájením zadávacího řízení, uveďte rovněž finanční rozsah služby v období požadovaném zadavatelem.
[^9]:  V případě, že významná služba byla realizována spolu s jinými dodavateli, pak i vyčíslení účasti dodavatele podávajícího nabídku na realizaci této služby.
[^10]:  V případě, že součástí významné služby bylo dodání, provoz i rozvoj aplikace / IS, uveďte finanční rozsah zvlášť pro (i) dodávku + implementaci + integraci, (ii) provoz, (iii) rozvoj. V případě, že doba realizace zakázky je delší než 3 roky před zahájením zadávacího řízení, uveďte rovněž finanční rozsah služby v období požadovaném zadavatelem.
[^11]:  Pravidla pro prokazování kvalifikace prostřednictvím jiných osob jsou upravena v § 83 ZZVZ.
[^12]:  Pravidla pro společné prokazování kvalifikace jsou upravena v § 82 a § 84 ZZVZ.